コラム

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2017.09.01

EDと心臓病 大阪ユナイテッドクリニック

EDでお悩みの方の中には、心臓病を患っている方、または過去に治療の経験がある方もいらっしゃるかもしれませんが、ED治療薬の服用を怖いと不安に感じている方も多いようです。

今回は、EDと心臓病についてご説明いたします。

勃起とは

勃起の仕組みは、性的刺激を受けると脳が反応し、一酸化窒素(NO)が分泌され陰茎の中で血管拡張物質であるサイクリックGMP(cGMP)が増加することにより血管を拡張させます。そして、海綿体に血液が流れ込むことで勃起します。そして、cGMPを阻害する酵素ホスホジエステラーゼ5(PDE-5)が放出され、海綿体の血管が収縮することで勃起は収まります。

EDとは

EDとは「Erectile Dysfunction」の略であり、日本では「勃起障害」「勃起不全」と訳され、勃起機能の低下を意味します。性行時に十分な勃起が得られない、または十分な勃起を維持できないため、満足な性行為が行えない状態もEDの疑いがあります。EDなんて自分には関係ないと思っている方が多いかもしれませんが、ふとしたきっかけでEDになってしまう方もたくさんいるので無関係ではありません。EDの原因として大きく分けて2つあります。

1つは心因性のもので、初体験のトラウマ、仕事上のストレス、夫婦間での問題など、精神的な原因でなってしまう心因性EDです。

もう1つは器質性のもので、つまり身体に何らかの原因があり、物理的に勃起が阻害されてしまう器質性EDです。器質性EDになってしまう原因として、加齢や肥満、糖尿病、高血圧などの生活習慣病に起因する動脈硬化や前立腺がん・前立腺肥大の外科的手術による陰茎付近の神経や血管の損傷などの血管障害、また不慮の事故により神経障害などが挙げられます。

EDと心臓病に関連性があるのは器質性EDになります。

心臓病とは

心臓病といっても様々な種類がありますが、EDと関連性が高いのは「虚血性心疾患」と言われるもので、狭心症や心筋梗塞などが挙げられます。では具体的にどのように関連性があるのかというと、ペニスが勃起する仕組みはで説明したように血液がペニスの海綿体に流れ込むことによってペニスは硬くなります。しかし動脈硬化などにより陰茎動脈につながる血管が固くなり内腔が狭くなり血液がペニスに送れず、十分な勃起をさせることが難しくなるのです。

その動脈硬化ですが、心臓病の狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患の原因になってしまいます。冠状動脈がふさがれ、心筋が血液不足になることで起こる病気です。狭心症では一時的な虚血ですが、心筋梗塞は冠状動脈に血栓がたまり、血液の流れを完全に遮断してしまうため、放置しておくと細胞が壊死し、突然死につながる可能性が高いのです。動脈硬化によって起こりうるという点でEDと心臓病は共通しているのです。心臓の冠状動脈で血管が詰まりが起これば、狭心症や心筋梗塞などになり、陰茎動脈につながる血管で詰まりが起きればEDとなります。

動脈硬化によって血流の悪化は、体内の細い動脈から始まり、やがて太い動脈に広がっていくといわれており、心臓周辺の血管よりも陰茎動脈の血管は非常に細いため動脈硬化の影響を真っ先に受けやすいと考えられています。そのため、EDになった方が人間ドッグなどで体を調べてみると心臓病だったというのは珍しくなく、EDは心臓病の予兆である可能性がありますので、気になる方は早めに医師と相談してみましょう。

ED治療薬と心疾患治療薬

心臓病を患っている方、もしくは過去に心臓病の治療を受けたことのある方はED治療薬の服用を不安に感じている方が多いようですが、心臓病患者はED治療薬を服用できる方とできない方がいます。狭心症や心筋梗塞の方は症状が落ち着いていて主治医からの運動制限を受けていない方であれば、専門の医師と相談の上で服用することが可能ですので、一度、主治医に相談することをお勧めいたします。

心筋梗塞や狭心症などの虚血性疾患と診断されると、症状によって冠状動脈の拡張効果がある「ニトログリセリン系薬剤や硝酸剤と呼ばれる治療薬を処方されることがありますが、この薬とバイアグラやレビトラ、シアリスといった「PDE-5阻害薬」との相性が悪く、ED治療薬と併用することはできません。ED治療薬とニトログリセリン系薬剤や硝酸剤を併用すると、血管拡張効果が増強され、過度の降圧効果が増強してしまうため併用禁忌薬とされていますので、併用はできません。また、同じ心臓病の中で比較的症状が軽い不整脈の方も、狭心症・心筋梗塞と同様に症状が落ち着いていて主治医からの運動制限を受けていない場合でしたらED治療薬の服用は可能ですので、一度、主治医に相談してみて下さい。ただし、不整脈の治療薬にもED治療薬との併用が禁止されている併用禁忌薬があり、一部の抗不整脈薬とED治療薬との併用はできません。抗不整脈薬は1a、1b、1c、2、3、4、6群に分類されており、このうちED治療薬と併用禁忌となるのはアミオダロンやアンカロンが属する3群の抗不整脈薬です。また、ED治療薬のレビトラは3群に加えて、シべノールやリスモダンが属する1群も併用禁忌となっておりますので注意しましょう。

心疾患と性行為

性行為そのものは運動です。性行為は早足で3階までの階段を登るのと同程度の運動負荷とされており、この程度の運動で極度の息切れや動悸がある場合は、性行為もリスクががあると考えられています。また、重度の心疾患の患者で主治医から運動制限を受けている場合は性行為自体が心臓に負担をかけ心疾患を誘発する危険な行為となる場合がありますので、必ず主治医の指示には従うようにしましょう。

ED治療薬は、併用禁忌薬と併用せずに服用方法をきちんと守れば全く危険な薬剤ではなく、むしろ安全に使用していただける薬剤です。

当院にお越しの際は、どんな心疾患を抱えてをおり、その治療にどんな薬剤を使用しているのかを確認してお越し頂くか、お薬手帳などをお持ちの方はお持ちいただくと診察もスムーズに行うことができます。

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニック大阪梅田院へ

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック大阪梅田院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)処方、早漏治療薬のダポキセチン(プリリジー)処方を近畿地方、大阪府、最安値の価格で処方出来るよう目指しております。思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害(LOH症候群)に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取扱いも致しており様々な悩みに対応することができます。

アクセス良好

ユナイテッドクリニック大阪梅田院はホワイティうめだ「泉の広場」から徒歩0分で受診でき、非常にアクセス良好です。泉の広場「M14番」出口の階段を右手へ出ていただき、そのまま直進していただくと左手に「ローソン」と「パチンコ123」が見えてきます。ローソンのある角を左折して、左側を見ながら少し歩くと「エーワンビル」入り口玄関前に当院の看板が現れます。エーワンビルの8階にございますので、エレベーターをご利用下さい。分からないようでしたら電話等でもご案内させていただきます。

以下の近辺にお住まいの方は是非ユナイテッドクリニック大阪梅田院をご利用下さい。大阪市北区(池田町・浮田・梅田・扇町・大深町・大淀北・大淀中・大淀南・角田町・神山町・菅栄町・黒崎町・紅梅町・国分寺・小松原町・芝田・末広町・菅原町・曾根崎・曾根崎新地・太融寺町・茶屋町・鶴野町・天神西町・天神橋・天満・天満橋・堂島・堂島浜・同心・堂山町・兎我野町・豊崎・中崎・中崎西・中津・中之島・長柄中・長柄西・長柄東・浪花町・錦町・西天満・野崎町・万歳町・東天満・樋之口町・本庄西・本庄東・松ヶ枝町・南扇町・南森町・山崎町・与力町)、福島区、都島区、中央区、城東区、鶴見区、旭区、此花区、港区、西淀川区、淀川区、東淀川区、東成区、東大阪市、大東市、門真市、守口市、摂津市、吹田市、豊中市、茨木市、箕面市、池田市、高槻市、枚方市、寝屋川市、交野市、四條畷市、御堂筋、新御堂筋、天神橋筋、兵庫県尼崎市、伊丹市、川西市。また、京都、奈良、和歌山、徳島、香川、岡山、広島といった関西地方や四国地方、中国地方の方も是非大阪梅田院をご利用下さい。

泉の広場最寄り駅のご案内

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処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック大阪梅田院は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずにご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

池袋院・新宿院・渋谷院・新橋院・上野院・横浜院・大宮院・福岡博多院・大阪梅田院・神戸三宮院・名古屋駅前院・大阪なんば院・京都四条烏丸院へお越しください。

ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分 TEL:03-6907-1942
新宿院 JR新宿駅西口徒歩2分、都営大江戸線新宿西口駅D5出口徒歩0分、西武新宿線西武新宿駅徒歩2分(一階に餃子屋が入った守屋ビル8階)TEL:03-6908-8347
渋谷院 JR渋谷駅ハチ公改札口徒歩2分 地下3a出口徒歩0分(SHIBUYA109を正面から見て右側に隣接する玉久ビル4階) TEL:03-6427-0522
新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にファミリーマートが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
横浜院 JR横浜駅きた西口、徒歩3分(1階に床屋「スカット」が入った第7浅川ビル4階A室) TEL:045-594-9983
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170
大阪梅田院 JR梅田駅地下街・ホワイティ梅田の「泉の広場」から徒歩0分 TEL:06-6484-9633 
神戸三宮院 JR三ノ宮駅中央口徒歩0分、グリーンシャポー604号室 TEL:078-855-3788
名古屋駅前院 JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マルイト名古屋ビルB1F TEL:052-564-5800
大阪なんば院 大阪メトロ御堂筋線なんば駅北西改札徒歩0分 ティックランドビル5階 TEL:06-4256-2877
京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

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