コラム

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デュタステリドのAGA治療効果と副作用 大阪ユナイテッドクリニック

デュタステリドは2015年9月に厚生労働省より男性型脱毛症(AGA)治療薬として認可された医薬品成分となります。AGA治療薬の主流として認識度は高まっています。今回はデュタステリドの効果や副作用、半減期、作用機序、初期脱毛の起こる原因、飲み方などについてお話しさせていただきます。またこういったAGA治療薬を服用し続けることによって耐性が付いて効かないという方がいますが本当なのでしょうか。それぞれ併せて説明させていただきます。

AGAとデュタステリド

脱毛が抑えられる医薬品成分「デュタステリド」はAGA治療薬としてグラクソ・スミスクライン社の『ザガーロ』という薬名(商品名)で流通されることになりました。もとは前立腺肥大症治療薬のデュタステリドとして『アボルブ』という薬名(商品名)にて流通されていたものと同様の主成分になります。
前立腺肥大症とは、前立腺が腫大することで尿道が圧迫されて尿道抵抗を起こす症状で男性ホルモン(テストステロン)が原因で引き起こされる男性特有の疾患です。デュタステリドはテストステロンからより強い男性ホルモンとして作用する「ジヒドロテストステロン」の活性化を阻害し、前立腺肥大症を改善するものとして適用されました。
AGAもジヒドロテストステロンが原因とされていて、ジヒドロテストステロンの生成を抑える5α還元酵素阻害効果があるデュタステリドをAGA治療薬として利用するようになりました。

デュタステリドの作用機序

通常のヘアサイクルは約4,5年と言われており、薄毛の人では短い期間でヘアサイクルが回っていく為、脱毛が進行していきます。AGAの原因となってしまうジヒドロテストステロン(DHT)は酵素の働きによって、テストステロンから作られます。このときの酵素を5α還元酵素(5αリダクターゼとも記載されます。)といいます。5α還元酵素が働きかけることで、テストステロンからジヒドロテストステロンへと変換されます。デュタステリドはこの5α還元酵素を阻害することができ、ジヒドロテストステロンの生成を抑制し、脱毛を抑えることができます。
ジヒドロテストステロンの働きを抑えることはヘアサイクルを改善して「脱毛を抑える働き」があるといえます。そのためデュタステリドを使用することで髪の毛の長さや太さなど質の改善ができ、必然的に毛髪の量が増えることになります。ただデュタステリドは発毛を促進するわけではありません。また、現時点では耐性があると結びつけるのは難しいようです。

デュタステリドとフィナステリドの違う点

医薬品成分「フィナステリド」はAGAの進行を遅延する効果が認められています。大きな違いとして5α還元酵素には1型と2型の2種類があり、フィナステリドは2型のみに効果を発揮します。それに対しデュタステリドは1型と2型の両方に効果を発揮しフィナステリドよりも強くジヒドロテストステロンの生成を阻害してくれます。その治療効果はフィナステリドの1.5倍であると言われています。他に挙げる点としては薬の効果の半減期にも違いがあります。フィナステリドは成分が血液中に溶け出してからその効果が半減するまでの時間が3時間から5時間に対し、デュタステリドは3週間から5週間となります。半減期が長いということは薬が作用している時間も長いということが言えます。
上記のことから欧米のみならず日本でもAGA治療薬の主流としてデュタステリドの認識度は高まっています。

デュタステリドの服用上の注意点

ザガーロの添付文書によると男性成人には、通常デュタステリドとして 0.1mgを1日1回経口投与する。なお、必要に応じて0.5mgを1日1回経口投与するとあります。
飲み方としては1日1回時間を決めて必ず服用して下さい。時間帯を決めて飲むことで効果が上がります。残念ながら飲み忘れがあることで効果の減少や脱毛が治らないという報告もあります。またAGA治療薬はアルコールと相性が悪い為、飲酒される方はその点を考慮の上服用の時間を決めることが大切です。その他、過渡なブラッシングや頭皮へのマッサージは毛髪を痛め、抜け毛の原因となりますので注意が必要です。
AGA治療薬は効果が出るまで時間がかかります。個人差はありますが、6ヵ月ほどの服用期間が必要とされています。

デュタステリドの副作用

デュタステリドの副作用としては以下の内容が挙げられます。基本的なものはフィナステリドに類似しています。
・勃起不全
・性欲減退
・乳房痛
・肝機能
ザガーロ添付文章の承認時データによると副作用は2割程になりますので極端に心配することはないでしょう。また、服用することで初期脱毛が起こり効かないと感じてしまう方もいるようですが、これは新しい毛母細胞が活性化することで今までの古い毛髪が新しい毛髪に押し出されることによって起こる症状です。初期脱毛が起こったからといって薬の服用を中断するのはおやめください。

デュタステリドを服用してはいけない方としては、前立腺肥大という男性特有の臓器の治療を目的に開発されているため女性や小児の服用はできません。また、フィナステリド、オキセンドロンなどの5α還元酵素阻害作用のある薬と併用はできません。他に重度の肝機能障害のある方やそれに影響のある持病等をお持ちの方は服用は控えて頂いております。副作用が気になる方や、持病に不安のある方は使用を試みる前に医師に相談してから服用するようにして下さい。

ユナイテッドクリニックではデュタステリドの他にもフィナステリドやミノキシジル、AGAメディカルドクターズセレクトなどを処方しております。AGA治療でお悩みの方は是非当院にご来院下さい。診察料などは頂いておりませんので相談のみでも構いません。AGAは早期治療が大切です。当院一同お待ちしております。

薄毛治療(AGA)ならユナイテッドクリニック大阪梅田院へ

ユナイテッドクリニック各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方をしております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシア処方、プロペシアジェネリック処方(フィナステリド「ファイザー」「クラシエ」「サワイ」「トーワ」)、ザガーロ処方、アボルブ処方(デュタステリド)、ミノキシジル処方(ミノキシジルタブレット処方、ロゲイン、ミノキシジルローション処方)や2%ケトコナゾールシャンプー、アロビックスの処方をしております。また強力な発毛・育毛効果のカクテル療法「AGAメディカルドクターズセレクト」の処方もしており、様々な薄毛治療(AGA治療)を行うことが可能です。ユナイテッドクリニック大阪梅田院は近畿地方、大阪府、最安値を目指しております。思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛治療(AGA治療)はユナイテッドクリニック大阪梅田院にご相談ください。

アクセス良好

ユナイテッドクリニック大阪梅田院はホワイティうめだ「泉の広場」から徒歩0分で受診でき、非常にアクセス良好です。泉の広場「M14番」出口の階段を右手へ出ていただき、そのまま直進していただくと左手に「ローソン」と「パチンコ123」が見えてきます。ローソンのある角を左折して、左側を見ながら少し歩くと「エーワンビル」入り口玄関前に当院の看板が現れます。エーワンビルの8階にございますので、エレベーターをご利用下さい。分からないようでしたら電話等でもご案内させていただきます。

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ユナイテッドクリニック大阪梅田院は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずにご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

池袋院・新宿院・渋谷院・新橋院・上野院・横浜院・大宮院・福岡博多院・大阪梅田院・神戸三宮院・名古屋駅前院・大阪なんば院・京都四条烏丸院へお越しください。

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大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
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神戸三宮院 JR三ノ宮駅中央口徒歩0分、グリーンシャポー604号室 TEL:078-855-3788
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また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

平成14年
帝京大学医学部卒
平成14年
帝京大学附属病院
平成16年
帝京大学大学院医学研究科第一医学専攻博士課程
平成20年
同博士課程修了(博士号取得)
平成20年
上尾中央総合病院
平成27年
上野ユナイテッドクリニック院長
平成30年
ユナイテッドクリニック名古屋院院長

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