コラム

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2017.09.01

タダラフィルとは 大阪ユナイテッドクリニック

タダラフィル(Tadalafil)とはED治療薬のシアリス(Cialis)の主成分です。長時間型のPDE-5(ホスホジエステラーゼ5)阻害薬であり、日本での適応は勃起不全(ED)・肺動脈性肺高血圧症・前立腺肥大の排尿障害です。薬剤名はシアリス・アドシルカ・ザルティアです。これらは添付文書や価格、使用目的や服用頻度は異なりますが、全て主成分はタダラフィルです。今回はそのタダラフィルの効果・効能・飲み方・使用禁忌などについて説明します。

タダラフィルの効果

タダラフィルはイーライリリー(Eli Lilly)社が製造・販売するED(勃起不全)治療薬「シアリス」・前立腺肥大症治療薬「ザルティア」・肺動脈高血圧症治療薬「アドシルカ」の主成分です。ED治療薬としては2007年9月に国内販売され、2009年には日本新薬に販売が移管されています。「シアリス」は自由診療のため保険適応外になっていますが、同じタダラフィルが主成分の「ザルティア」と「アドシルカ」は保険適応になっています。

「シアリス」はED治療薬のバイアグラ(シルデナフィル)やレビトラ(バルデナフィル)と同じくPDE-5阻害薬に分類されます。バイアグラやレビトラと異なり飲食の影響を受けにくいことや服用後最大36時間程の長時間の効果作用が大きな特徴です。

タダラフィルのED(勃起不全)治療における作用機序

勃起が起こるには性的刺激により発生するcGMPという成分によって血管が拡張されなければなりません。これによって海綿体に血液が多く流れることによって男性は正常に勃起します。しかし、PDE-5という酵素はcGMPを壊す働きがあり、PDE-5が活発になるとcGMPが相対的に少なくなり血管が上手く拡張されないため、うまく勃起出来なくなります。これがEDの状態です。PDE-5阻害薬はこのPDE-5の活動を抑える働きがある薬で、これにより正常な勃起のサイクルを取り戻します。性的な刺激はあるのに「なかなか勃起しない・勃起までに時間がとてもかかる」あるいは「勃起してもすぐまたは途中で萎えてしまう(中折れ)」といった症状にも効果を発揮します。

ED治療におけるタダラフィル「シアリス」の服用方法

1日1回、性行為の1~2時間前に服用下さい。水または白湯で服用するようにし、お茶やジュースなどは成分の吸収が遅れたり、効果を出づらくさせてしまう可能性がありますのでお控え下さい。シアリスはメーカーの発表では概ね800kcal未満の食事では影響は現れないとされていますが、まったく影響がない訳ではなく、あまりに重い食事や油分の多いものを食べ過ぎると効果が下がってしまったり、効果時間が落ちたりする事があります。やはりより良い効果を期待出来ますし、効果も安定するので空腹時の服用が最適です。また、グレープフルーツ(グレープフルーツジュース含む)は要注意です。グレープフルーツに含まれるフラノクマリンという成分がシアリスの成分の排出を妨げ、シアリスの成分のタダラフィルが体内に多く残ってしまうことで悪影響が出る可能性があるためです。フラノクマリンは人によっては数日体内に残って効果を及ぼす場合がありますので注意して下さい。アルコールは少量であれば問題ありませんが、基本的にアルコールには神経伝達を鈍らせる作用があるため、多量に摂取し過ぎると勃起が不完全だったり全く勃起出来なくなる場合もありますので控えて下さい。

タダラフィルの副作用と使用禁忌

比較的多い副作用は頭痛やほてりです。その他は鼻詰まりや動悸、血圧の変動などがあります。これらは血管の拡張により作用することなので、時間とともに軽減されタダラフィルの効果が消えるとともに自然と治まっていきます。頭痛などが強めに出てしまう、あるいはなかなか治まらないという場合、市販の頭痛薬などを併用されても問題はありません。その他一過性の視覚異常が起こることがあります。「チカチカしてまぶしい」「青みがかって見える」「青と緑の区別がつかない」などといった異常な見え方になるようです。服用後しばらくは車の運転などは注意するようにして下さい。重い副作用はまず起こりませんが、海外で極めて少数ですが持続勃起症(プリアピズム)が発症しているようです。

タダラフィルは狭心症など心臓の病気の治療で使われている硝酸剤を使用されている方は絶対に使用出来ません。この場合どれだけ元気であっても服用は出来ません。もし服用した場合は重篤な副作用が出る場合があります。心臓関連の病気をお持ちの方は性行為自体が制限または禁止されている場合がありますので、注意して下さい。シアリスの併用禁忌薬のほとんどが硝酸剤ですが、それ以外ではひとつだけ慢性血栓塞栓性肺高血圧症の薬であるアデムパム錠が併用禁忌薬に含まれています。これを併用すると、症候性低血圧を引き起こす恐れがあるとされています。ほとんどが硝酸剤ですが併用禁忌薬の種類自体は多いので、現在医師に薬の処方を受けている方は自分が服用している薬を正確に伝えましょう。服用の際は必ず専門の医師の診察を受け、処方して頂いて下さい。

シアリス アドシルカ ザルディア 禁忌の内容
製剤成分に対する過敏症
硝酸剤または一酸化窒素供与剤を服用中
リオシグアトを服用中
心血管障害(シアリス)/NYHA III度以上の心不全(ザルディア)
不安定狭心症、3ヶ月以内に心筋梗塞の既往
コントロール不良の不整脈
低血圧(< 90/50mmHg)、コントロール不良の高血圧(> 170/100mmHg)
6ヶ月以内の脳梗塞または脳出血の既往
重度肝障害
重度腎障害
CYP3A4の強い誘導薬または強い阻害薬を服用中
網膜色素変性症

 

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニック大阪梅田院へ

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック大阪梅田院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)処方、早漏治療薬のダポキセチン(プリリジー)処方を近畿地方、大阪府、最安値の価格で処方出来るよう目指しております。思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害(LOH症候群)に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取扱いも致しており様々な悩みに対応することができます。

アクセス良好

ユナイテッドクリニック大阪梅田院はホワイティうめだ「泉の広場」から徒歩0分で受診でき、非常にアクセス良好です。泉の広場「M14番」出口の階段を右手へ出ていただき、そのまま直進していただくと左手に「ローソン」と「パチンコ123」が見えてきます。ローソンのある角を左折して、左側を見ながら少し歩くと「エーワンビル」入り口玄関前に当院の看板が現れます。エーワンビルの8階にございますので、エレベーターをご利用下さい。分からないようでしたら電話等でもご案内させていただきます。

以下の近辺にお住まいの方は是非ユナイテッドクリニック大阪梅田院をご利用下さい。大阪市北区(池田町・浮田・梅田・扇町・大深町・大淀北・大淀中・大淀南・角田町・神山町・菅栄町・黒崎町・紅梅町・国分寺・小松原町・芝田・末広町・菅原町・曾根崎・曾根崎新地・太融寺町・茶屋町・鶴野町・天神西町・天神橋・天満・天満橋・堂島・堂島浜・同心・堂山町・兎我野町・豊崎・中崎・中崎西・中津・中之島・長柄中・長柄西・長柄東・浪花町・錦町・西天満・野崎町・万歳町・東天満・樋之口町・本庄西・本庄東・松ヶ枝町・南扇町・南森町・山崎町・与力町)、福島区、都島区、中央区、城東区、鶴見区、旭区、此花区、港区、西淀川区、淀川区、東淀川区、東成区、東大阪市、大東市、門真市、守口市、摂津市、吹田市、豊中市、茨木市、箕面市、池田市、高槻市、枚方市、寝屋川市、交野市、四條畷市、御堂筋、新御堂筋、天神橋筋、兵庫県尼崎市、伊丹市、川西市。また、京都、奈良、和歌山、徳島、香川、岡山、広島といった関西地方や四国地方、中国地方の方も是非大阪梅田院をご利用下さい。

泉の広場最寄り駅のご案内

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処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック大阪梅田院は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずにご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

池袋院・新宿院・渋谷院・新橋院・上野院・横浜院・大宮院・福岡博多院・大阪梅田院・神戸三宮院・名古屋駅前院・大阪なんば院・京都四条烏丸院へお越しください。

ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分 TEL:03-6907-1942
新宿院 JR新宿駅西口徒歩2分、都営大江戸線新宿西口駅D5出口徒歩0分、西武新宿線西武新宿駅徒歩2分(一階に餃子屋が入った守屋ビル8階)TEL:03-6908-8347
渋谷院 JR渋谷駅ハチ公改札口徒歩2分 地下3a出口徒歩0分(SHIBUYA109を正面から見て右側に隣接する玉久ビル4階) TEL:03-6427-0522
新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にファミリーマートが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
横浜院 JR横浜駅きた西口、徒歩3分(1階に床屋「スカット」が入った第7浅川ビル4階A室) TEL:045-594-9983
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170
大阪梅田院 JR梅田駅地下街・ホワイティ梅田の「泉の広場」から徒歩0分 TEL:06-6484-9633 
神戸三宮院 JR三ノ宮駅中央口徒歩0分、グリーンシャポー604号室 TEL:078-855-3788
名古屋駅前院 JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マルイト名古屋ビルB1F TEL:052-564-5800
大阪なんば院 大阪メトロ御堂筋線なんば駅北西改札徒歩0分 ティックランドビル5階 TEL:06-4256-2877
京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

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