コラム

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2018.05.14

プロペシアはいつ飲んだらいいの?効かないときは?

ユナイテッドクリニック大阪梅田院は、AGA(男性型脱毛症)治療薬のプロペシア(フィナステリド)、ザガーロ(デュタステリド)、アボルブ(デュタステリド)、ロゲイン(ミノキシジル)、ミノキシジルタブレット、アロビックス、ケトコナゾールシャンプーの処方だけではなく、勃起不全(ED)治療のバイアグラ(シルデナフィル)、バイアグラジェネリック、レビトラ(バルデナフィル)、シアリス(タダラフィル)、早漏治療薬のプリリジー(ダポキセチン)等、多くの治療薬を取り扱う男性専用のクリニックです。大阪駅、梅田駅、東梅田駅、北新地駅からも程近い太融寺町にて毎日、診察・処方を行っております。

プロペシアは経口AGA治療薬のパイオニア

プロペシアはMSD社が販売するAGA治療薬

プロペシア(Propecia )はAGA治療、いわゆる男性型脱毛症、薄毛の治療に多くの功績を残しています。プロペシアはアメリカのメルク・アンド・カンパニー社(メルク社)が開発し、日本ではMSD株式会社(旧万有製薬)が製造販売しているAGA(男性型脱毛症)治療薬です。元々は前立腺肥大症の治療薬でしたが、後にAGA進行抑制があることが分かり、再研究され、AGAに対する治療薬として開発された経緯があります。作用の仕方は、AGAの原因であるDHT(ジヒドロテストステロン)という男性ホルモンの生成を抑制する事で薄毛の進行を食い止めます。

プロペシア

*プロペシア錠1mg28日分の画像

プロペシアからプロペシアジェネリックの処方へ

ちなみに、プロペシアの主成分フィナステリド(Finasteride)は日本皮膚科学会のAGA治療ガイドラインでミノキシジルと共にAランクの「行う事を強く勧めることができる」に指定されています。日本でもプロペシアジェネリック「フィナステリド」が処方されるようになり、治療の主役はプロペシアからプロペシアジェネリックへ移っています。

「薄毛が気になってきた」という方にとってプロペシアは無くてならない存在です。中には、インターネットの体験談や口コミなどで調べる方も少なくないはずです。そんなプロペシアですが、飲み方のポイントがいくつかありますのでご紹介させて頂きます。

プロペシアは何時に飲んでも大丈夫

プロペシアは1日1回1mg錠を服用する

プロペシアは0.2mg錠と1mg錠があり、臨床上1日1回1mgが通常です。プロペシアは基本的に何時でも大丈夫です。食前・食後、起床後など、いつ服用しても大丈夫です。ただし、ポイントとしては同じ時間に飲むこと。プロペシアの説明書から、プロペシアの主成分「フィナステリド」が服用後24時間で体内から消失することがわかります。大事なことは体内でフィナステリドの血中濃度(体の中で成分が効いている状態)を維持する事です。「昨日は朝飲んだけど今日は夜寝る前に飲もう。」となると、体内から有効成分が消失します。血中濃度を維持するために毎日同じ時間に服用する事をお勧めします。

飲み忘れが無いように

こちらも上記の通り、有効成分のフィナステリドが消失して効果が無い状態を避けるために、日々の生活習慣として自然と服用出来るようにして下さい。面倒でも毎日決めた時間に服用する事で治療の効果が現れます。

アルコールは注意

プロペシアは肝臓で吸収されます。本来、肝臓は様々な代謝・解毒・分泌をしています。アルコールが入ると、肝臓はアルコールをメインに処理しようとします。そこにプロペシアを服用すると、プロペシアは肝臓で吸収するので、肝臓には大変な負担をかけている状態になります。
もしアルコールを飲む際はプロペシアを服用するタイミングを避けてください。

プロペシアの正しい飲み方・服用方法のおさらい

基本的に飲むタイミングは決まってませんので、食前・食後、起床後・就寝前など、いつ服用しても大丈夫です。因みに必ずしも水などで飲む必要もなく、水なしで服用しても大丈夫です。ただし、上記の通りアルコールは避けてください。飲酒後は翌朝や時間を空けてから服用してください。
プロペシアの服用は6ヵ月以上の継続から効果が期待できます。しっかりとした効果を発現するには継続が一番です。飲み忘れが無いよう、毎日同じ時間に服用してください。
もし、飲み忘れたからと言って2錠飲まないでください。2日分の効果が得られるわけではなく、身体へのダメージになります。また、自己判断で1錠分を半分に割って服用もしないでください。プロペシアは経皮吸収するので、妊婦や授乳期の女性が触れた場合に男児の生殖器発達に悪影響が出る恐れがあります。

プロペシアが効かないことがある?

5αリダクターゼ「I 型」

AGAは男性ホルモンのひとつであるテストステロンが5αリダクターゼという酵素によりジヒドロテストステロン(DHT)が生成され、脱毛・薄毛という症状が起こります。テストステロンは体に良い作用を起こしますが、5αリダクターゼは多ければ多いほどAGAの症状が強く現れます。AGAの要因である5αリダクターゼですが「Ⅰ型」と「II型」の2種類が存在し、プロペシアは「II型」のみに作用します。「Ⅰ型」は体全体の毛根の皮脂腺内に存在するのに対し「II型」は頭皮の前頭部や頭頂部の毛乳頭内にも存在するため、AGAを発症した大半の方々は「5αリダクターゼII型」によるものなのでプロペシアが有効とされています。
もし「I 型」によるAGAなら効果は期待できません。

AGAが発症して5年以上経過している

AGAの原因であるジヒドロテストステロン(DHT)には皮脂の分泌量を過剰に増加させる働きもあるため、頭皮が多指状態になりがちです。これにより毛根は老廃物で蓋をした状態になってしまうため、毛母細胞が働かなくなり発毛しなくなります。この段階まで進行すると回復は望めません。プロペシアには「脱毛・薄毛の抑制」の効果はありますが「毛母細胞や毛根の修復」をする効果はありません。5年という数字は目安ですが、AGAを発症してから月日が長いほど効果を得られない可能性は高まります。逆をいえばAGA治療は早ければ早いほど効果を発揮します。気になり始めた時点でクリニックに相談することをお勧めします。

AGAではない

脱毛・薄毛がAGAによるものでなければプロペシアは効きません。当然、素人が判断するには難しく治療薬を服用して結果的にわかることもあります。プロペシアはAGAのための治療薬ですのでそれ以外の脱毛症には効果はありません。もし、AGAではないけれど気になるという方は事前にAGA遺伝子検査で調べることが可能でプロペシアが効きやすいか知ることができます。

女性である

プロペシアは男性ホルモンDHTを抑制してヘアサイクルを整え、発毛・育毛効果を発揮します。しかし女性の薄毛は血行不良が主な原因で「びまん性脱毛」といいます。女性は血中のDHT濃度が低いため、プロペシアが効果を発揮しようがありません。そのため女性がプロペシアを服用しても効かないのです。

プロペシアが効かない場合の改善・対処

医師にAGAと判断されプロペシアで効果がみられなければ同様のAGA治療薬であるザガーロ(デュタステリド)の服用がお勧めです。ザガーロ(デュタステリド)はプロペシアが「5αリダクターゼII 型」のみに有効なのに対し「5αリダクターゼI 型・II型」両方に効果を発揮します。プロペシアにはないI型の5αリダクターゼを阻害する働きによりAGAの進行を止め、発毛効果を感じることができる薬です。次に「ミノキシジル」を含む育毛剤ですが「発毛・育毛効果」があり血管拡張・血管新生作用の効果があるため、毛根付近にも血液や栄養を十分に送り込むことができ、これにより毛母細胞の活性化を促し毛髪を太く長く成長させます。

最後に

プぺシアなど治療薬がネット通販・個人輸入代行などで気軽に購入できるようになりましたが、安易に自己判断で服用してしまって症状を悪化させる場合があります。正しい治療でしっかりした治療を行うこと、また重度の副作用を引き起こさないために、医師の診断の元で処方された治療薬を服用する事をお勧めします。

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